PSA alto é câncer? Entenda o que é e quais as causas de um exame alterado

O Antígeno Prostático Específico (PSA) é uma proteína produzida pela próstata, liberada no sêmen e também encontrada em pequenas quantidades no sangue. O médico urologista Guilherme Abib diz que o exame de PSA mede essa substância para auxiliar no rastreamento e diagnóstico de problemas na próstata, como hiperplasia benigna (aumento) e o câncer, embora um nível elevado não signifique automaticamente o tumor, sendo necessária avaliação médica para interpretar os resultados.

Ter o PSA alto costuma acender um sinal de alerta em exames de rotina, principalmente entre homens a partir da meia-idade. O médico diz que o PSA alto significa que a próstata está liberando mais dessa proteína no sangue, o que pode indicar problemas como inflamação, crescimento benigno (HPB) ou câncer de próstata, sendo um sinal de alerta para investigação médica.

"Mas não é um diagnóstico definitivo de câncer, exigindo exames adicionais como toque retal e ressonância magnética para elucidação. A referência no valor do PSA depende de alguns fatores, principalmente a idade e a variação entre os resultados anuais".

O urologista Carlos Chagas, da Rede Meridional, diz que o PSA é geralmente considerado alto quando ultrapassa os 4,0 ng/mL, que é o valor de referência padrão utilizado na maioria dos laboratórios. "No entanto, os médicos utilizam critérios mais refinados para determinar se um valor é preocupante, baseando-se na idade do paciente e no histórico clínico e nos exames anteriores".

Ter o PSA alto significa que há um extravasamento aumentado dessa proteína para o sangue, o que indica que a próstata sofreu algum tipo de agressão ou estresse. "Embora gere preocupação, o PSA é um marcador de saúde da glândula, e não um teste exclusivo para câncer", diz o médico.

Carlos Chagas ressalta que o PSA alto em si não causa sintomas, pois é apenas um marcador medido no sangue. "No entanto, a causa subjacente que elevou o PSA (como inflamação ou crescimento da próstata) costuma vir acompanhada de sinais de alerta. Os urologistas destacam que muitos homens com PSA elevado são assintomáticos, o que reforça a importância dos exames de rotina".

Os riscos clínicos associados variam conforme o nível dessa elevação e a causa subjacente. "Do ponto de vista clínico, o PSA alto é monitorado não como uma doença, mas como um indicador de riscos significativos que exigem investigação para evitar complicações irreversíveis", diz Carlos Chagas.

Ignorar o PSA elevado é considerado clinicamente perigoso, pois o exame é frequentemente o único alerta para doenças que se desenvolvem de forma silenciosa. "O maior risco é a perda da janela de cura. O câncer de próstata em estágio inicial raramente apresenta sintomas", finaliza.