A relação entre obesidade e psoríase ganhou novos capítulos na medicina este ano. Pesquisas internacionais reforçam que o excesso de peso não representa apenas uma condição associada à doença, mas pode influenciar sua gravidade e até a eficácia dos medicamentos.
A descoberta amplia a compreensão sobre a psoríase, que, apesar de ser conhecida pelas placas avermelhadas e descamativas na pele, é uma doença inflamatória crônica capaz de atingir diferentes partes do organismo.
O assunto ganhou destaque no Congresso da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia (EADV), realizado entre setembro e outubro deste ano. Segundo dados apresentados pela entidade, a obesidade afeta aproximadamente 25% a 34% das pessoas com psoríase na Europa, enquanto mais da metade apresenta excesso de peso.
Mas o que a gordura corporal tem a ver com uma doença de pele? A explicação está no processo inflamatório. O tecido adiposo não funciona apenas como reserva de energia. Ele também produz substâncias que participam da regulação do sistema imunológico e que, em excesso, podem contribuir para manter a inflamação ativa no organismo.
Esse mecanismo ajuda a explicar por que a obesidade e a psoríase podem se agravar mutuamente. A inflamação associada ao excesso de gordura corporal pode intensificar a atividade da doença, enquanto as limitações físicas e os impactos emocionais provocados pela psoríase podem dificultar a manutenção de hábitos saudáveis.
Um levantamento científico publicado este ano, que reuniu 30 estudos e aproximadamente 13,9 mil pacientes, identificou que índices de massa corporal mais elevados estavam associados a menores chances de resposta satisfatória aos medicamentos biológicos, utilizados principalmente nos casos moderados a graves.
Atenção também às articulações
A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) reforça a importância de reconhecer a doença como uma condição crônica, imunomediada e sistêmica. Isso significa que ela está relacionada a alterações no funcionamento do sistema imunológico e que seus efeitos podem ultrapassar a pele.
As lesões aparecem com maior frequência nos joelhos, cotovelos, couro cabeludo e unhas, mas a inflamação também pode estar associada a problemas nas articulações e a outras condições de saúde. A psoríase não é contagiosa e, embora ainda não tenha cura definitiva, existem tratamentos capazes de controlar os sintomas e proporcionar longos períodos de remissão.
Segundo a SBD, as opções terapêuticas evoluíram significativamente nos últimos anos. Nos casos leves, medicamentos tópicos podem ser suficientes. Já os quadros moderados a graves podem exigir fototerapia ou tratamentos sistêmicos, incluindo medicamentos imunobiológicos que atuam em mecanismos específicos da inflamação.
A preocupação vai além das lesões na pele. A psoríase pode estar associada à artrite psoriásica, uma doença inflamatória que compromete articulações, tendões e ligamentos, provocando dor, inchaço e rigidez.
A reumatologista Lidia Balarini, da Reuma, ressalta a importância de compreender a psoríase como uma condição sistêmica, que exige atenção a manifestações nem sempre percebidas pelos pacientes. "Entre os sinais de alerta estão dor e rigidez nas articulações, especialmente ao acordar, inchaço de dedos das mãos ou dos pés, dor nos calcanhares e desconforto persistente na coluna que melhora com o movimento".
Além de contribuir para a inflamação sistêmica, o excesso de peso pode aumentar a sobrecarga mecânica das articulações e dificultar o controle dos sintomas
Lidia Balarini Reumatologista
Outra frente de investigação envolve medicamentos utilizados no tratamento da obesidade e do diabetes. Em 2026, a National Psoriasis Foundation, dos Estados Unidos, publicou uma revisão científica sobre os agonistas do receptor de GLP-1, classe de medicamentos que vem sendo estudada por possíveis benefícios adicionais em pacientes com psoríase.
Pesquisas também avaliam a associação da tirzepatida, medicamento utilizado no controle do peso, com terapias biológicas para a artrite psoriásica. Resultados preliminares indicam melhora de alguns indicadores clínicos e inflamatórios, mas ainda são necessários estudos mais amplos para confirmar os benefícios de longo prazo.
"Esses medicamentos não substituem o tratamento específico da psoríase ou da artrite psoriásica, e seu uso deve considerar indicações clínicas próprias e acompanhamento médico", ressalta a médica.
As novas evidências reforçam uma mudança importante na abordagem da psoríase: tratar apenas as manifestações na pele pode não ser suficiente. O acompanhamento também deve considerar o peso corporal, a saúde metabólica, a presença de doenças cardiovasculares e possíveis sintomas articulares.
O diagnóstico precoce é fundamental para evitar complicações, especialmente nos casos em que a inflamação atinge as articulações. A Sociedade Brasileira de Dermatologia também destaca a importância de ampliar o acesso aos tratamentos disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) e combater o preconceito que ainda acompanha a doença.
Isso não significa que emagrecer cure a psoríase, mas que o controle da obesidade, quando presente, pode contribuir para reduzir a inflamação e favorecer a resposta terapêutica.
